ホワイト矯正歯科の矯正・ホワイトニング　ブログ

今日で今年も終わり

2011-12-31T02:20:00.000+09:00

久々にＨＰをみた。　前回のブログ投稿６月、目まぐるしく時は動いていく。間違いなく自分の人生の中で一番忙しかった一年だったと思う。それとも体力がおちてきたのか？いろんなことがありすぎてそれが日常で、いろんなバランスがむずかしい。時間の有効性を見直さなくてはとおもう。休みで時間があるといろんなこと少し考えられる。
来年の目標　（あくまでも目標）ダイエット、体力の増強、ブログ書く、ＨＰ，サイトの改善、飲み物制限、お酒へらす。親、家族孝行、整理整頓、本読む、行動・・・・・何かこれに書いておくと誰かかが指摘してくれそうなので・・・相変わらず弱い自分。

婚約おめでとう。

2011-06-25T00:26:00.000+09:00

今月も多くの患者様の結婚があるそのたびに装置をはずし歯のホワイトニングを行ったりする。
でも人の幸せに便乗して自分も幸せな気持ちになれるので、手間は苦ではない。当院では結婚式までにできるだけいい常態にもっていくように努力しています。何なりとご相談ください。
数年前に当院の受付えおしてくれていた見谷さん風のうわさで結婚するそうですねおめでとう。
いい奥様になってください。

かめうさぎと蝦蛄

2011-06-25T00:22:00.000+09:00

昔、英会話のNOVAのキャラクターにピンクの、のばうさぎというのがあった。日本の昔話に亀とウサギの話がよく出る。最終的には休まずのんびりでも進む亀さんが勝つ話だ。私は亀ウサギになりたい。着実に一歩一歩ではなく確実に跳ねながらすすんでいきたい。人生そんなに永くないから、。石橋を叩いて渡らない人おおくないですか？もっというと石橋を渡ろうともしない人。川の前できっと渡らずに、渡って失敗した人を批評してる・・・うまく渡った人を運や他人の力と評価しない。お寿司のネタでも蝦蛄（しゃこ）初めて食べた人尊敬します。ちなみに小樽に行くと蝦蛄、山のように茹でてもってきてくれます。映画プレデターに出てくるエイリアンみたいな顔で。そういえば一度だけ蝦蛄偶然釣ったことあります。でも蝦蛄のこと知ってたから手でつかんで針がはずせる。人間は経験以外のことからの学習能力はいたって低い生き物です。いつも川を渡る自分でいたい。何度川に落ちても。

2011-06-24T01:26:00.001+09:00

2011-05-30T17:49:00.001+09:00

オフィスホワイトニングシステムの変更

2011-05-14T10:22:00.000+09:00

6月から当院での院内で行うホワイトニングシステムの変更をいたします。ビヨンドシステムからブライトスマイルにかわります。湘南では初　、全国の厳選された70の歯科医院のみで今現在ホワイトニングがうけられるようです。ホワイトニング先進国アメリカで選ばれたホワイトニングをぜひ体感してください。

震災避難者の矯正治療の継続の相談してください。

2011-04-12T20:55:00.000+09:00

ホワイト矯正歯科ででは震災避難者や原発の避難者の矯正治療の継続治療をうけつけます。
東京・神奈川・湘南地区に非難している方で治療が中断してしまってる方、あきらめないで、ぜひご相談ください。治療費にについても一度支払っているのであればご相談ください。何か役に立てることがあればぜひご相談ください。元の資料がなくても大丈夫ですので、ご相談ください。

趣味　仕事です。

2011-03-07T19:24:00.001+09:00

3月にはいりました。相変わらず忙しい毎日です。4ヶ月ぶりの更新になりました。最近変わったことといえば、当院の技工士さん2人がが名古屋の技工士学校の矯正の専攻科のコースを終了したことです。毎週水曜日仕事が終わると横浜から夜行バスで出かけて行き、木曜日に一日講義や実習を行い、帰りはローカル電車に揺られ金曜日は朝から仕事、9ヶ月の間がんばって勉強してくれました。矯正技工の専攻科をおいているのは、全国でここだけです。毎日仕事をしながらの勉強は大変だったと思いますが、矯正技工の歴史そのものの日本の先駆者である、横井先生の話を実際に聞けて、一生の宝になるとおもいます。今現在の仕事の中でも、わからないことやもっと違う方法や精度の問題を直接聞けたのは大きいと思います。入れ歯の専攻科も出ていたり、何年か入れ歯を作っていたので、ワイヤーを曲げたり床を作ったりするのは苦手ではない技工士さんたちですが。毎日の仕事の量もかなりの数をこなしているので、後はまさに経験が積み重なれば鬼に金棒だとおもいます。大手の技工所に負けないような職人になってほしいとおもいます。私はというと休みなく患者さんを診ています。当院が休みの時はたいてい他の歯科医院で治療をしてますので、一ヶ月で休みなく30日患者さんを診る月もあります。一日に見る患者さんは20人から60人くらいです。矯正の患者さんマウスピース矯正の患者さんを除いては大体、月に一回の診療なので一日平均30人としても月に800人以上の患者さんを診ていることになります。開業してからは8年間こんな感じで仕事をしてます。趣味は最近特にありません。休みの日にサーフィンやドライブなんていきません。患者さんとのおしゃべりと仕事の後のお酒と食事が唯一の楽しみになっています。医療法人にして4年目を迎えますが、理事長としての仕事も多々あります・・・40歳になって体力的にはきつくなってきましたが仕事は至極たのしいのです。きれいになったときに喜んでもらえる。こんなやりがいを感じる仕事もそうありません。もうしばらく　趣味仕事でがんばります。

2011-02-04T19:50:00.001+09:00

仕事のよろこび

2010-11-17T18:47:00.000+09:00

疲れたとき悩んだときよく、弘兼さんの漫画を読んだ数年前、わたしの仕事にたいするかんがえかたが主人公の島耕作の上司の中沢さんとまったく同じなのに嬉しくて、泣いた。小学生のころからすべてのかれの漫画を何十回と読んできたから逆に同じ考えだったのかもしれない。何のために働くか悩んだらよんでほしい一冊だ。

10万アクセスと40歳

2010-11-09T02:35:00.000+09:00

気がつけば、HPのアクセスが10万を突破していた。そして気がつけば40歳になっていた。文字にしてると、どちらも重い。今年もいろんなことがあった。また来年もあるとおもう。どれだけ歩いたか考えるよりも，しるべなき明日に向かって進みたい。とりあえず。HPには皆様に感謝、おそらく自分が一番見ていると思うが（笑い）。40歳は、74歳の親、関係各位に感謝。これからも毎日を患者様や誰かのために役立つように日々精進していきたい。

お盆休み

2010-08-12T00:09:00.000+09:00

ホワイト矯正歯科　のお盆休みは８月１２日（木）〜８月１５日（日）までお休みさせていただきます。急用の方は留守番電話かメールにいれてください。

下顎前歯一本先欠損症例

2010-08-10T20:30:00.001+09:00

患者さんでよくある下顎一本先欠症例、意外とかませるのに苦労することと、矯正治療後のかみ合わせの安定に苦労する症例です。写真は矯正終了後ホワイトニングした患者様上下の正中は合わないができる限る咬ませます。

矯正治療を応用した審美補綴症例

2010-08-08T12:29:00.007+09:00

矯正治療で深いかみ合わせと下の歯の凸凹を治してその後ホワイトニングとセラミック治療をした症例。セラミック治療はナガオカ歯科の先生が行いました。歯と歯茎の間の調和完璧だとおもいます。
歯医者さんが見ると上手さがわかると思います。
写真は上が治療前、下が治療後です。かわりすぎていて同じ人の歯だと分かりずらいですね。

矯正治療後の保定装置

2010-08-06T18:51:00.004+09:00

矯正治療は動的治療中いわゆる動かしている最中も大事なのですが症例によっては静的治療（保定）もかなり大事です。矯正治療はきれいに並んだあとそこに歯がなじむまで時間がかかります。その時にその場所に歯を維持するために保定装置も多種多様にあります。写真うえは反対咬合を治して唇側線に透明なタイプでつくったものです。下の写真は叢生を非抜歯でなおした患者さまです。保定装置は上下ホーレータイプと呼ばれている装置をいれています。このほか歯の裏から固定するタイプのものや、すべて透明なタイプのものなどいろいろあります。当院では院内に技工所がありますので患者さまにあった保定装置が迅速に正確に作れます。

定期勉強会

2010-08-02T07:28:00.003+09:00

土曜日の6時から研修会室で勉強会を行った。ドクターの参加５人、技工士２人、衛生士２人、スタッフ２人、技工士は忙しい中、パワーポイントでのスライドの作成や、資料を作って、緊張しながら発表していた。勉強は実は聞きに行くより、発表するほうが、よっぽど勉強になるんです。（学会も一緒）、大学と違って臨床では診療や製作がメインです。その中で時間をつくっていくのはすごく大変なことです。八王子や千葉から聞きに来てくれた先生どうもありがとう。忙しい中、資料を作ってがんばった人、お疲れ様。参加した人は勉強になったと思うし、モチベーションもあがるとおおもう。結構これってだいじなんですよねえ。勉強は誰かに言われてやるものではなく、自分のためにするものです。それが患者さんのためになる。だから仕事がたのしくなるのです。　小学生に言うセリフですね。（写真は研修会室）

つかこうへい

2010-07-13T20:11:00.004+09:00

イムジン川、熱海殺人事件、蒲田行進曲、つかこうへいの印象だ。中学生のころ熱海に住んでいるだけで、小説熱海殺人事件をよんだ。映画　鎌田行進曲は当時の映画賞を総なめにした.つかこうへいのペンネームは在日の母が漢字がよめないことと、差別を受けた経験から、いつかこうへいにという願いをこめてつけられた名前だ。参議院選挙が終わり消費税が注目されているがいまだに解決されてない問題も改めて考えるべきだ。フォーククルセターズの歌が流れている。

八重咲アパートカフェ

2010-07-12T23:38:00.002+09:00

平塚にようやく待ちに待った、大人のカフェができた。とり合えずオープンしたばかりだ。長く居座って本をゆっくり読みたいカフェだ。夜もいい感じでお酒がすすみそうだ。久々のブログがカフェの話になってしまったが。こんなカフェができて本当にうれしい。
店長やスタッフみんな感じがいい。また行こう。

安いプライドなんていらない。

2009-11-24T14:32:00.003+09:00

年齢を重ねてきたり、経験をつんだりすると安いプライドも付いてくる。貪欲に人に教わったりできい知ったかぶりをしたり、できるふりをする。恥をかいたり、自分より若い人に聞いたりできなくなる。人のことはやたら分析できるが、自分のことになると、分析できたとしても行動に移せない。
安いプライドなんていらない、今行動できるかどうかだ。人のミスは指摘するが自分の評価はされたくない。何もわからないときに聞けたような貪欲な気持ちを忘れずに行きたい。そんな見本になるような先生が回りに多くいることの幸せ。ああいう風になりたいと思うだけではだめそのために何を今していくか
が大事いつも謙虚に行動的でいたい。

喜ばれることの喜び　それが一番大事

2009-11-01T15:26:00.004+09:00

患者様が矯正装置をはずしクリーニングした後、鏡で新しい自分を見て抑えきれない笑顔を見ると自分自身うれしくて仕方がない。昨日は厚木からいつもお父さんが、車に乗せてやってくる中一の男の子の矯正装置をはずした。動的治療期間は一年と少しだったが、ほとんど自分からしゃべらない子だったが、昨日は満面の笑みでありがとうございましたと挨拶してくれた。それ以上に喜んでいたのはお父さんだった。いや、やっぱりそれ以上に喜んでいるのは自分だったかもしれない。その笑顔のを見るために一生懸命させていただいてます。

選挙と大人の矯正のススメ　取材記事

2009-08-29T11:14:00.004+09:00

先日出張から帰ってくると平塚駅の北口で自民党の河野太郎さんが「お帰りなさい、河野太郎です」

夜１０時半に叫んでいた。民主党の追い風の中、それでも河野さんはおそらく当選するだろう。

平塚に越してきて５年になる。河野さんいろんなところで、みます。同じ電車の中、近くのコンビに、テレビの中、当院に彼の秘書の方も矯正にきていました。電車の中ではいつも本を読んでいました。コンビにでは並んでおにぎりをかっていました。秘書の方にきいたら討論番組にも一人で出かけていくといっていました。河野太郎さんは世襲議員だが何か他のそれとは違う気がする。わたしは特に支持政党もなく実は忙しく選挙にもほとんど行かない（本当はいかなくてはいけません）。おそらく民主党の大勝になると思うが、政党で選ぶより政治家は個人で選ぶ時代だと思う。わたし的には自民党も民主党もほとんど同じような気がする・民主党には合いかあらず旧社会党のひともおおくいる。自民も公明党と組んでいる。イデオロギーなんてあったもんじゃない。なんだか選挙は国民の義務と権利といわれているが。自分の性格には会わない。国や組織や議員が悪いと叫んでも何も変わらない。人に頼っているようで嫌だ悩んで考えて行動して自分の状況を変える方が性格にあっているから。選挙は自分の置かれてる環境や現実を人任せでなんとかするものではなく、国や世界のため、弱者に優しい環境を整えるためのものでなくてはいけないと思う。

先日取材を受けた掲載記事が出ているので大人の矯正を始める人はぜひ参考にしてください。
http://journal.mycom.co.jp/articles/2009/08/18/teeth/index.html
http://journal.mycom.co.jp/articles/2009/08/27/teeth/index.html

気が付いたら８万アクセスと最近思うこと　結果と過程

2009-08-08T10:04:00.005+09:00

８月になった。相変わらずブログ更新なまけています。ホームページのカウンターが８万になっていた。先日は毎日新聞系のインターネットのサイトの取材をうけた。実際にライターさんが当院の患者さんで治療の過程を掲載していくようだ。カメラマンが一緒に来ていたのでかなりの数のシャッターが押されて、大変な仕事だなあと関心した。特に特別なことはなくいつもの仕事を撮っていただいた。

最近目が回る忙しさ、でも話しを聞けば、あの人の方が忙しい。

最近考えていること、一日が速い、一週間が速い、一ヶ月が速い、時間がどんどん過ぎていく。皆さんは一年前の自分の目標二年前の自分の目標がどれだけ達成できてます。？まず口に出しそれに向かってがん場っていますか？初心わすれていませんか？今の自分になにか自慢できることありますか？毎日誰かのため自分のため一生懸命生きてますか？あなたは何かのプロですか？プロってなんですか？近くにライバル、目標になる人、自分のため、誰のために、今何をしてますか？今のあなたは自分の生きていた生き方で損をしてますか得をしていますか？　どんな自分になりたいのですか？本呼んでますか？人とあってますか？刺激うけてますか？考えてますか？それは進んでますか？仕事ってなんですか？幸せってなんですか？やりがいってなんですか？今自分の全力の仕事してますか？つかれていますか？そんなこと関係ない。プロにお世辞はいらない。今の状態が、あなたの結果です。仕事をしている人はみんなプロです。　やっぱりプロは結果がすべてですアマじゃないので過程は評価されません。プロになるために何が大事、多くの経験、高い技術と豊富な知識、常にある向上心、いつもプロであると認識していること。多くの仕事に追われていること。人のために全力を尽くし喜んでいただくこと。今のあなたの結果は今日までのあなたの結果です。

上記のこと常に自分に問いかけています。後悔しない自分。自分に嫌われない自分でいたい。

前歯の反対咬合（リンガルアーチ）

2009-06-12T16:20:00.008+09:00

リンガルアーチという装置を使った前歯に限局した反対咬合の改善。歯の裏側からの装置なので目立たずに治るのとあまり違和感がないことまた、毎回強さを調節できるので割りと早く、顎の成長を阻害
する不正咬合の除去が可能な装置。（写真は４ヶ月で前歯の反対咬合が改善したながれ）

２ヶ月ぶりのブログと新しい風

2009-04-14T18:47:00.003+09:00

自分のなかで、忙しい日々が続いている。ホワイト矯正歯科は４月から技工士さんと衛生士さんが増えた。そのおかげで、少し自分の負担が軽くなった。３月には技工室の机や棚を増やした。たまっている

事務的な仕事を少しづつかたずけていきたい。新しい風がたまに吹くといいかもしれない。（写真は技工室と仕事中の技工士さんたち）

汽車にゆられ

2009-03-06T13:31:00.003+09:00

北海道の私の友人は電車のことを汽車という。ディーゼルだからなのかわからないが・・・でも汽車のほうが、なんか響きがいい。５日の木曜日はホワイト矯正歯科の休診日です。私はというと朝から汽車に揺られ、東京にむかいます。まずは日本橋の歯科医院、知り合いの先生が治療されている矯正の患者さんの治療の大手伝いを頼まれて、治療し、次に品川の毎月１０年いっている歯医者さんに治療に行きます。６時半まで患者さんを診て、五反田にタクシーで移動、6人の患者さんを診て一日の診療が終了。先生と居酒屋で夕食を済ませ、電車に乗る。昼間に買った本を読みながら汽車（東海道線）に揺られ１２時少し前に、平塚の病院に戻り、メールチェックと返信、金曜日の院内勉強会の準備。歯医者さん普通の本読む時間あるのかなあ、なるべく多くの本を読み、人と会い、偏らない人になりたい。本は場所と時間を選ばない。

ライブオペカメラの実力

2009-02-14T09:56:00.003+09:00

先日横浜ランドマークタワーに入っているライブオペカメラの社長にあった。ライブオペカメラとは天井に防犯カメラのように設置して、院内の防犯やＤＲの治療内容が見れることも当たり前だが口腔内の虫歯の削っている状況やインプラントの埋入状況まで質の高い画像でＰＣの画面いっぱいに見れる。なにがすごいかというと、ズームできるということとマクロの画面の質の高さ３６０度の回転、術者の声が拾えること。要するに例えば海外の著名ＤＲのライブオペが簡単に自分の見たいズームで家のパソコンでインターネットで見れ、解説まで聞ける。また今後こちら側の声が向こうに届きライブで質問もできるという優れものだ。今後、歯科だけ出なく医科でも間違いなく研究会、大学、講習会をやっている先生、法人で分院展開している会社などに普及していく物だと思う。当然私も購入予定だ。

マウスピース矯正パンフ完成と技工室の増設工事

2009-02-13T14:42:00.003+09:00

オリジナルマウスピースパンフが完成した。当院でデザインまでイラストレーターで行い、印刷だけ印刷屋さんに頼んだ。従来は市販のものを使用していたがあまり納得のいくものではなかったので自院で製作した。納得のいくのもができた。３月に技工室の机・棚等の増設工事を行う。技工士さんが増えることと、外からの仕事が多くなっているので、ものを置く場所がなくなってきているので工事をすることのなった。ありがたいことだ。

神奈川県保険医協会での講演

2009-02-11T18:22:00.003+09:00

神奈川県の保険医協会の日常診療の交流会に呼ばれて当院で行っているマウスピース矯正について話してきた。昼から仕事なので朝早くにという条件で参加させていただいた。お医者さんもいらしていたが朝早くなので人はまばらだった。なるべく頼まれたものは断らないようにしている。今年は最高に忙しい一年になるとおもう。今日は建国記念日。正月以来はじめてのお休みだ。最近はだいたい診療前は

人と会うか事務的な雑用を行う。一時から九時まで休みなく患者さんを見る。終わってから疲れてなければやれてないことをやるか人とあう。あすも朝からライブオペカメラの会社の人と会う、夜はレセプトコンピュターの会社の人と歯科関係会社の社長と会う。自分よりだいぶ年齢が上の人たちと付き合いが多くなってきた。ひとつずつ今年の目標をクリアして行こうと思う。言われた仕事のみやっているようでは進歩はない。自分ならどうする。常にそれを考えていくことがだいじだ。あるいは第三者の彼ならどうするだろうと。　五ヶ国語をしゃべる外人の友人が私に言った。寝てる時間があったらもっと多くのことを知りたい。人には平等に時間だけは与えられている。その時間の使いかたが大事だ。本を読んで考え、人とあって学び、刺激を受ける。保険医協会での講演もまたいい経験になった。

矯正歯科は患者さんのがんばりも大事（開口症例）

2008-12-12T18:02:00.006+09:00

治療前　（初診時）　　　　　　　　治療後（１１ヵ月後）

前歯でものが１５才までかめなかった女の子、１１ヶ月でなおりました。本人の努力の賜物です。尊敬します。今後の安定も大変ですが、戻らないようにがんばりましょう。開口症例はむしろ治療後の安定に悩む症例です。保定治療もだいじです。

今月の頭から来期の技工師さんの入社試験をおこなってきました。ようやく内定しました。これで技工士さんは来年の４月から３人になります。

顎変形症の矯正治療の流れ

2008-12-10T16:54:00.019+09:00

①初診時　正中のズレと側方の開口が強い

上顎小臼歯２本抜歯で矯正治療開始４ヶ月目

治療開始９ヶ月

治療開始１２ヶ月、フックの蝋着完了、咬合調整完了　外科手術前

外科治療終了後、６ヶ月微調整

矯正治療後、動的治療期間、１年７ヶ月

顎関節症のインプラント矯正の流れ

2008-12-09T21:05:00.010+09:00

治療前

治療後

治療開始３ヶ月、下のワイヤーを始めてセット、臼歯が低いのがよくわかる。

治療開始６が月、咬み合わせが挙がってきた。
患者さんの顎の症状もよくなってきた。

治療開始１年

治療開始１年４ヶ月

１年７ヶ月装置撤去時

患者さんは顎が痛くスプリントの治療も行っている患者さんだ、口のなかを診れば咬み合わせが低いのがよくわかる。咬み合わせを挙げていきながらある程度出ている歯も修正していく。注意点としては
現在の咬み合わせを大きく変えないこと（なるべく上の大臼歯の位置をかえない）そのために、インプラントスクリューを選択した。症状は改善し良好な状態を保っている。
写真は治療の流れと治療前、治療後のレントゲン。

日曜日の診療と湘南江ノ島の神社へ向かう坂道

2008-10-12T10:11:00.005+09:00

先日、ホワイト矯正歯科何年かぶりの日曜日の診療だった。。出張・学会・研修会が重なり土曜日が今月一日しかできないので、患者様にご迷惑がかかるので日曜日の診療をおこなった。当院の主役はあくまでも患者様だ。できるかぎる自分のできることはしていきたいと考えている。学会や研修会で学んでやくだつものは患者様に還元していきたい。人間は常に刺激を受けなくては磨かれない。忙しくても人にあって話したり、新しい考え方に触れたりして磨かれていくと思う。１０月は一日も休みがなく、明日も出張だがとても充実している。家族には迷惑をかけていると思うが・・・今月はすでに９人の矯正治療の検査の予約が入っている。ホワイトニングも多くの人にきていただいている。有名なゲームのＣＭに出ている役者さんも先日きてくれた。ホワイニング終了したら今度はマウスピースで下の歯のデコボコを治したいといっている。ありがたいことだとおもう。写真は湘南の観光スポットでサザンの歌によく出てくる江ノ島の神社へ向かう坂道。神社の宮司さんもかつて当院で矯正治療をしてくれた。

会社説明会

2008-10-08T13:30:00.008+09:00

先日横浜の技工士専門学校の会社説明会に行って技工学校の学生さんの前でお話をさせていただいた。話の内容として歯科業界の今、技工士の現状、私たちの会社（病院）のＰＲ、なぜ院内ラボがいいか、なぜ矯正技工がいいか、今後の事業展開についてだ。すでにこの時期、一般の技工所に内定の出てる人も多いと思うが、いろいろなお話をさせていただいた。歯科医院で参加しているのは当院だけで２０数社が参加していた。スライド説明の後の個別相談では多くの技工士さんが会社見学を希望し申し込みをしてくれた。まだ未来に希望を持っている時期なのでみんな真剣にきいてくれた。院内ラボが併設している矯正専門病院は多くない。ほとんどが外注技工あるいは診療の合間に先生が作っているものだ。矯正治療では何か装置を口に入れなければ、歯は治らない、装置の役割は重要だ。技工士自身（製作者）が患者さんを診て作る技工物のほうが精度が高いのは言うまでもない。いつも歯科医師と歯科技工士が症例や製作物についてディスカッションして患者さんにいい技巧物、いい治療を患者さんに提供していきたい。ホワイト矯正歯科では毎週一回テーマを決めて技工士と歯科医師で勉強会もおこなっている。

友達

2008-09-26T01:28:00.003+09:00

先日友人が脳梗塞で倒れ、お見舞いに北海道までいった。幸い軽かったので歯科医としても復帰できそうだ。何はともあれ顔を見に、そして見せに行きたっかた。札幌に夜１１時につき、次の日にお見舞いをして、すぐにかえってきた。いけてよかった。
「お前がきおつけろ」「津軽海峡わたってきてんじゃねえよ｣｢ﾊﾞｶﾔﾛｰ働け」憎まれ口をたたかれて帰ってきた。本当に早く復活してほしい。もう一人の友人は無償の協力を頼んでいた。「札幌まで自分の診療室を閉めてでもいつでも手伝いにいくから」とはなしていた。そのとき本当の人間性が見えるともう。
５ヶ月ぶりの更新になってしまった。１０月２６日今年もまたお手伝いしている学会の時期になってしまった。雑用がおおくなてきている。http://www.aiai-japan.jp/ぜひ興味のある先生はご参加ください。
歯科業界もいい話はほとんど聞かないが、ホワイト矯正歯科はありがたいことにいい状況だ。｢ぶれない」でやってきているからだともう。いろんな人に影響を受け、自分の器を大きくしていきたい。病院は自分の器と同じだと思う．真摯に、そしてすべてに
感謝して。

エビデンスにもとずいた治療

2008-04-09T08:25:00.002+09:00

わが国では従来、個々の医師の「経験にもとづく医療」をそれぞれの医師の裁量で行ってきた。こうした科学的根拠のない経験や習慣、権威者の意見にもとづく治療法などを排除し、世界中で実施される臨床研究などの、科学的データにもとづいた医療を患者に提供していく流れにある。こうした臨床試験などの研究データをエビデンスという。
３月の終わりに１３年前に一年間参加した研修会の記念講演会に参加した。一言で言うとこの研修会はエビデンスという言葉を大事にしている研修会だ。ほとんどの研修会では著名な先生の治療の「どうだ」症例の注意点や治療法、機械の販売に近い材料や機械の取り説のようなものが多い。最近はそれでもこぎつけたように多少のエビデンスも付与して話すが・・・
そういった意味ではこの研修会は貴重な研修会だと思う。ほとんど写真など出ず世界の信頼性の高い論分のレビューとそれに関しての先生の私見ではなく感想を話すのがメインだ。しかし感想としては咬合は変わらないということ。１３年前と違うのは
インプラントのエビデンスが少しずつふえてきたぐらいでほかはほとんど代わりがない。やはり紹介されるのは変わらず信頼性が高い論文になる。
私は経験とエビデンスを踏まえた患者様にあった治療を今後もこころがけていきたい。

マウスピース矯正治療と技工室の内装工事

2008-03-14T10:52:00.002+09:00

この時期は例年矯正の相談が多い。進学が決まった学生（高校生・大学生）が中心だ。最近の傾向は舌側矯正よりマウスピースの矯正を希望される方がおおいい。外の歯科医院から矯正の技工の注文が増えつつある。毎日のように何個も模型が送られてくる。四月の頭までに技工室の内装工事を終わらせたい。最近の患者さんは難しいケースも増えてきている。特に成人の方は仕事があるので時間や見た目も制約が多いのでその人にあった矯正治療を考えなければならない。また矯正歯科単独で治るケースではなく多数の歯に欠損があったり、上としたの歯に隙間（クリアランス）がないケースなどさまざまだ。また小下顎症で成長ホルモンを打っていてなおかつ関節に癒着が認められ開口量が制限されているケース。全体的に歯の歯根が細く脆弱な上顎前突の患者さん、顔面にしびれのある顎関節症の患者さん。日々いろいろな患者さんが毎日のようにくる。自分ひとりでは対応できない症例も多くある。
インプラント・審美補綴・外科いろいろな知識が必要になる。
四月から事務の人も増えるのでにぎやかになる。今月から学会の広報委員長にもなったのでまた時間がなくなりそうだが。人の役に立つことが充実感を得られる唯一のものだと考えているので。さらにがんばっていきたい。また五月までに技工部門のＨＰを立ち上げたいとも思っている。

スマステでマウスピース矯正特集

2008-03-03T19:20:00.002+09:00

当院でも行っているマウスピース矯正の治療がいよいよテレビにも取り上げられた。患者さんに聞きyoutubeで後で見た。http://jp.youtube.com/watch?v=TH8qkxkxxyIすべての症例がこの装置で治るわけではないが。矯正治療の啓蒙につながる装置であることにかわりない。当院でも適応症例かどうかの相談は無料で行っているのでぜひお気軽にご相談を。

矯正治療と技工士

2008-02-20T19:03:00.004+09:00

写真はホワイト矯正歯科の技工の風景、結構地道な作業この写真も朝方だったりする。患者さんのチェアタイム、すなわち治療されてる時間を短くするのには歯科技工物の精度がすごく重要だ
(当然ドクターの技量はいうまでもない）これは矯正歯科だけに限ったことではなく、一般歯科のかぶせ物や詰め物、入れ歯にいたるまで、実は技工士さんの力はすごく重要だ。特に審美的な治療（例えば前歯に入るセラミック）
は芸術に近い部分があるのでその技工師さんの持つセンスや経験がものすごくものをいう。チェアタイムが短いということは患者さんが口をあけている時間もみじかくてすむわけだ。
しかしながら日本の歯科技工士さんはあまりにも優遇されていないもっと優遇されるべきだと思う。今日ホワイト矯正歯科は二人目の技工士さんを採用した。ホワイト矯正歯科で働く技工士は
不況の中でもやっていける技工士になってもらいたい。

認定講習会にぜひご参加を

2008-02-20T03:05:00.002+09:00

今年も３月１６日に川口でＡＩＡＩの春季セミナー件認定医講習がおこなわれる。今年のドクター向けのテーマは前歯部審美インプラントについてだ。たびたびブログに出てくる、天王洲の小川先生が演者なので４時間たっぷり審美インプラントについて聞ける。興味のある方はぜひご参加をhttp://www.aiai-japan.jp/

結婚式に参加して

2008-02-11T13:55:00.001+09:00

日曜日に結婚式に参加した。とてもいい結婚式でした。１０年前に私が働いていた渋谷の高層ビルのレストランでの結婚式でした。久々に渋谷に下りて東急文化会館がなくなっていたのに驚いた。よくランチを食べて店もほとんどが店が変わっていた。１０年間同じ場所で商売を続けていけるのは１５パーセントだという。本当にたいへんだと思う。帰りに１０年前と同じようにこの尾崎豊の歌に出てくる超高層ビルを見上げ歩道橋をわたり、品川で最終まで飲み帰路についた。

矯正相談3人　ホワイトニング相談1人　技工士見学一人

2008-02-08T17:02:00.000+09:00

昨日は東京でもう１０年矯正を担当させていただいている小川歯科で仕事だった毎年恒例のグアム」のコースの日程が先生から送られてきたのでご興味のある先生はまたとない機会なのでぜひご参加
ください。http://www.shika-mall.com/shop/html/2008_guam.pdf
今日は矯正の相談３人今月は多くの相談のがきている。技工の面接に来きた人は２９歳で一度４年生
大学を出た経験者だ。とてもやる気がある感じだ。

もうすぐ７万アクセス

2008-02-05T20:15:00.000+09:00

ホワイト矯正歯科のホームページ内容も変わらないしブログの更新も忙しさにかまけて更新しない。それでも７万アクセスになりそうだ。自分で一万回見ても（笑い）まだ6万人の人または一人の人が6万回みたことになる。（笑い）どっちでもすごいことだ。そのすごさがわからないが。Ｙａｈｏｏの平塚市の歯科医院別の人気ランキングを見てみると常に１位にいる。http://dir.yahoo.co.jp/Regional/Japanese_Regions/Kanto/Kanagawa/Cities/Hiratsuka/Health/Care_Providers/Dentistry/

今年ももう２月になってしまった。早すぎる。ホワイト矯正歯科で最近一番変わったことは昨年より院内の技工にチェンジしたことだ。一言で言えば痛いところに手が届き、精度（見た目も含めて）が格段にあがったことだ。今年はさらに技工士を増やす予定でいる。今週も一人見学に来る予定だ。知り合いの先生方からぼちぼち技工物の以来もきはじめている。技工士さんは平日は１１時前にかえることはまずない。私も９時までの診療が終わった後、手伝えるところは手伝う。２月か３月に技工室の改装のよていだ。去年はひとつの目標をクリアできたので今年はホワイト矯正歯科の更なる充実を目標にすべては患者様のためになるようにやっていきたい。

ﾏｳｽﾋﾟｰｽ矯正の時代本格的に

2007-12-02T10:16:00.000+09:00

最近の矯正治療の流れは矯正用インプラント・マウスピース矯正・歯の裏からのブラケットが小さくなったSTB・摩擦抵抗が小さく動きが早いと言われているローフリクションブラケットといったところだと思う。後者の二つは矯正の業者さんに踊らされてるとしか言えないと思う。一日に何十人と見てきた先生ならこんなものには飛びつかないと思う。と言うか必要が無いのがわかる。
マウスピース矯正は本当にﾌﾞｰﾑが来ているなあと感じる。私の診療室でこの装置をセットしない日はこの半年無いと思う。院内の技工士さんは毎日平均して１０ケースは作成している。徹夜の日も何日もあった。しかしながらこのマウスピース矯正は症例を選ばばければいけない。ハードケースには向かない。しかしこのマウスピース矯正の需要が伸びているのはいくつかの要因がある。
①ブラケットを付けなくて良いという利点（人にきずかれずになおる）
②装置をいつでもはずせると言う利点（歯磨きや食事が今までと変わらない）
③ワイヤー矯正を早くはずせる。
④矯正治療の後戻りに対応しやすい。
以上は当たり前の事かも知れないが実はマウスピース矯正の良いところは
固定をしかっり取りやすいことだと思う。矯正が難しいのは必ず反作用を考えたり
それに対する準備固定が必要なところだがマウスピースの場合動かす部位だけを
限定できるので固定が取りやすい。このことのみを考えればインプラント矯正にも
通じるものがある。仕上げ段階に近い正中があってない症例なども適応症例だと思う。
欠点の無い装置なんて無い。要は使う方の問題と使い方だと思う。
このマウスピース矯正も同じだ。アメリカを見ても今後マウスピース矯正の需要が
増す事は間違いない。はじめから限界とか症例を限局しないで今後も
患者さんのニーズに合った本当に使える矯正を模索していこう。

2007-11-11T23:54:00.000+09:00

二ヶ月ぶりの日記になる。おととい３７回目の誕生日を迎えた。

きれいな歯並びと白い歯

2007-09-04T18:53:00.001+09:00

先週のゴルフのプロトーナメントでもプロを相手に一歩も引かないゴルフを展開した石川遼選手、早稲田の斉藤投手もそうだかやはり、国民的なアイドルになるには、実力だけじゃない何かが必要なのかも知れない。石川君も斉藤投手もさわやかなスマイルも重要なポイントになっている事は見逃せないと思う。

インプラント学会のお知らせ

2007-09-03T14:27:00.000+09:00

毎年恒例の国際インプラント学会Ｊａｐａｎセクションの仙台大会が11月3日・4日に行われる
このブログは先生方も多く見ている先生はのでご興味のある先生はぜひご参加をおねがいいたします。http://www.aiai-japan.jp/topics/07-sendai.pdf

歯周病（歯槽膿漏）と矯正治療②

2007-09-01T12:08:00.000+09:00

前回歯周病の矯正の大事なことはチームでしっかり行うことと治療中の患者さんのブラッシングや術前のスケーリングが大事だというお話をしましたが、治療中は固定が大事になります。歯周病の患者さんは多くの歯が骨の吸収によってグラグラしていますので歯を動かそうとすると動かしたくないは歯まで反作用で動いてしまいます。そのため動かしたくない歯を何らかの方法でしっかり固定をしなければなりませ。これは普通の矯正治療にも言えることです。歯周病の矯正治療でもうひとつ大事なことは仕上げつまり治療のゴールで前歯のかみ合わせを浅く仕上げることです。歯軋りや咀嚼のときに前歯や特定の歯だけが負担のかからない状態に仕上げなくてはいけません。治療が終わったらしっかりとした保定（固定）が必要です。写真は治療前、と治療後。

治療前（正面・側面）

治療後（正面・側面）

成人の反対咬合

2007-08-30T22:11:00.000+09:00

裏側からの矯正で治療した反対咬合のケース左上犬歯埋伏ケース
成人でも目立たず治ります。治療期間１８ヶ月。

治療前

治療後

歯周病（歯槽膿漏）と矯正治療

2007-08-29T23:05:00.001+09:00

成人矯正やインプラントの普及に伴い重度歯周病（歯槽膿漏）の患者の矯正を依頼されることが多くなってきた。写真のようなケースだと最近では抜歯してインプラントをしたほうが審美的にも機能的にも良いとされて来ているが、インプラント治療を行うにしてもみ合わせは重要になる。歯並びが整っているほうがすべての口腔内の治療は上手くいく。それ以前に患者さんの中にはやはり自分の歯を出来る限り残したいというのが大半だ。まったくそのとおりで、最近は少し骨の量を考えすぎて治療が早くなっているような気もする。歯周病の患者さんの矯正治療を成功させるためには、徹底的な口の中の中のお掃除が重要になる、時には歯周外科と言って歯茎をめくって深い位置に付いた歯石を取っていかなくてはいけない。かなり難しい治療になる。一般歯科医、衛生士、矯正医のチームで治療に取り掛かる事が重要だが患者さんのブラッシングに対する協力度は最重要だ。

治療前

治療後

歯周病とう

2007-08-29T23:05:00.000+09:00

当院　ホワイト矯正ラボの透明マウスピース矯正の流れ

2007-08-06T21:53:00.000+09:00

開口（開咬）と患者さんのゴムの協力度

2007-08-03T00:34:00.000+09:00

治療前

　

矯正開始6ヶ月経過の状態

治療開始6ヶ月の開口の患者さんの写真。矯正治療の正否は患者さんの協力度が大きいのです。歯ブラシであったりゴムを口にかけて頂いたりと。この患者さんはすごくまじめにゴムをかけてくれる患者さんです。患者さんの許可を得て写真を載せさせていただいてますまだ下の歯の親知らずもこの夏休みに抜いていただきます。患者さんは生まれて初めて上の前歯と下の前歯が当たるのに動していただきました。矯正は後、半年は続くと思いますがやはり患者さんの協力次第で治療のゴールはかわってくるものです。

開口（開咬）の治療とゴムの力

2007-08-01T18:04:00.000+09:00

治療開始6ヶ月の開口の患者さんの写真。
矯正治療の正否は患者さんの協力度が大きいのです。
歯ブラシであったりゴムを口にかけて頂いたりと。

この患者さんはすごくまじめにゴムをかけてくれる患者さんです。
患者さんの許可を得て写真を載せさせていただいてます

まだ下の歯の親知らずもこの夏休みに抜いていただきます。

患者さんは生まれて初めて上の前歯と下の前歯が当たるのに

動していただきました。矯正は後、半年は続くと思いますが

やはり患者さんの協力次第で治療のゴールはかわってくるものです。

開口（開咬）とゴムの力

2007-08-01T17:50:00.000+09:00

開口〈開咬）

2007-07-29T16:56:00.000+09:00

祭りのあと

2007-07-10T11:54:00.000+09:00

おとといで七夕が終わりまた。平塚もいつもの静かな街に

戻っています。上半期が終わり７月から下半期に突入します。

６月１日から技工士さんが入り矯正の製作物を９０パーセント全て院内のラボに

切り替えることにしました。開業当初は全ての技工物を自分で製作していましたが

寝る時間がなくなってしまうのでここ数年はほぼ外部の技工所におねがいしていました。

院内に技工士さんがいると納期が早くなることと、患者さんの口の中

を見ることができるので技工物の精度はやはりあがっているとおもいます。

何よりも私自身が休めたり治療、診断、に比重を置けるようになったのが

プラスだとおもいます。徐々に当院の技工物もＨＰ上で展開していきたいと思います

お楽しみに。

毎年恒例の国際インプラント学会の季節が今年もやってきました。

今年は仙台の産業プラザで行なわれます。旧ＧＯＩＡから名称をＡＩＡＩに

変更しておこなわれます。東北の臨床医を中心に国内外より一流の

インプラント臨床医に来ていただき２日間の大会を開きます。

またＡＩＡＩはＩＣＯＩと並び１００００人以上の会員数を誇る世界最大のインプラント学会の一つである

ＤＧＺＩのジャパンセクションとなりました。例年同様認定医試験のほか

インプラント認定衛生士の試験やインプラントコーディネーターの試験がおこなわれます。

コ・デンタルセクションの統括は日本におけるペリオの第一人者の奥羽大学歯周病科の

教授の岡本　浩先生です。

ぜひ興味のある先生、技工士さん衛生士さんはご参加ください。

結婚式までに②

2007-06-18T14:56:00.001+09:00

ホワイトニング前

ホワイトニング後

来週結婚式なんで歯を白くしたいんですけど
一週間で大丈夫？
上記は一週間で３回病院でホワイトニング
を行なった患者さんだ。
ご自分の結婚式ではなく九州で結婚する
妹さんの結婚式に出席するため歯を白くしたいとのこと
だった。ずいぶん妹さん思いのお兄さんだなあと
思い話を聴いてみると両親を早く亡くしご自分が
父親代わりとのこと。話を聞くと「妹にはずいぶん
苦労かけたから」とのこと。なんだか感動させられました。
とても喜んでいただきました。
すばらしい結婚式になることを祈ってます。

結婚式までに①

2007-06-16T16:03:00.000+09:00

あと３ヶ月後に結婚式なんですけど歯並びなおしてもらえませんか？
歯を白くしたいんですけど・・・・

こんな患者さんが多く来院していますがホワイトニングは
一日でも現状より白くすることができますが
矯正はそういうわけには行きません。
でも何とかすぐにしてこんな患者さんには一時的に
仮の歯をくっつけることによってデコボコがないように
見せることができます。

向かって右側歯が１本内側に入って
いて写真を撮ると影になるのが嫌
といううことでした。（処置前）

その場で仮の歯を接着して
いかにも歯が外に並んで
いるようにしました。
結婚式でも食事もしっかり
食べれて。写真も笑えて
良かった。といっていただきました。
（処置後）

斜視の矯正記事で思うこと

2007-05-24T13:39:00.000+09:00

斜視の矯正手術を受けた演出家テリー伊藤氏（５７）が２３日、治った左目を初公開した。１８歳の時に学生紛争で負ったけがで斜視になり、３９年ぶりに青春時代の顔を取り戻した。「モテる予感が満々」と新ルックスに満足そうなテリー氏は「これからは早大・斎藤佑樹投手みたいなさわやかな一面もアピールしていきたい」と、大胆なキャラ変更も打ち出している。　手術から約２週間、テリー氏が照れながら眼帯を外すと、視線がまっすぐになった新しい左目がお目見えした。斜視に見慣れた関係者らが「おお」と拍手でどよめく中、テリー氏は「１８歳の自分に再会した感じ。モテる予感が満々だね。ロン毛にする！　胸毛も生やす！」。６８年の日大闘争でデモ隊の先頭にいたテリー氏は、味方の投石が左目を直撃し、斜視になった。以来３９年間治療せずに過ごしてきたが、番組制作の弟子である日本テレビ土屋敏男氏が手掛けるネット動画サイト「第２日本テレビ」と同局の深夜番組「でじたるのバカ２」への出演をきっかけに治療を決断した。　今月１０日に手術し、支払いは約３万円。３９年間、手術は不可能と思い込んでいたテリー氏は「術後３日目に眼帯をとってみたら、鏡の中の左目が『お前誰だ。なんでおれを３９年間もほっておいた』と僕をにらんでいた。３万円なんて…。安くてショックだよ」。　テリー氏の斜視は、奇才を象徴するトレードマークにもなっていた。「１８歳の時は、就職とか、今後の人生大変だろうと落ち込みもしたが、逆に頑張らなきゃというパワーになった。斜視にもらったファイティングポーズはずっととっていたい」。　目の変化で“ニュー・テリー伊藤”への期待も膨らませている。「人生観変わってほしいね。世の中を斜めに見るのもちょっと飽きた。斎藤佑樹君みたいなさわやかな一面を持つのも面白いよね。ヘンタイとさわやかのミックスした自己演出なんてどう？」

以上はヤフーのテリー伊藤の斜視の治療の記事の一部だ。
テリーほど見識のある人が斜視が手術で治ることを知らなかったのにびっくりしたが。
鏡の中の自分が３９年間ほっておいた俺を睨んでいた。といっている　上手い表現だと思う。

歯の矯正も成人でも目立たないようになおります。
あきらめないで、本当の自分に睨まれない様にしたいものです。

アゴのズレ・正中のズレ・顎の変位

2007-04-27T03:13:00.000+09:00

上：矯正前
下：矯正後

大学生の男の子で歯の真ん中が合わないことと、どこで噛んでいいかわからないということで来院。彼は奥歯の歯の当たりが悪く、かみ合わせが安定していなかった。矯正後しっかりとバランスよく噛めるようにり、上と下の歯の真ん中も合い安定している。

開口・開咬（Open bite)

2007-04-27T03:01:00.000+09:00

上：矯正前
下：矯正とホワイトニング終了後

１８歳の女の子、デコボコも気になるが前歯で麺類や海苔（のり）がたべずらいことを主訴に来院。やはり前歯は切歯（せっし）といって食べ物をきる役割の歯なので下の歯と、いい歯の角度でぶつかってなくては機能しません。しっかり噛めないと健康にも良くありません。

横顔の改善(エックス線）

2007-04-27T02:46:00.000+09:00

上：矯正前のレントゲン写真
下：矯正後のレントゲン写真

このようにレントゲンを見てみると
前歯が唇や口元に影響を与えて
いるのが良くわかります。
矯正後はだいぶ楽にリラックスして
口が閉じれるようになています。
横顔もスマートな感じになりました。

子供の反対咬合（受け口）

2007-04-02T20:55:00.000+09:00

①治療前

②治療後

矯正→ホワイトニング＋修復

2007-03-29T22:18:00.000+09:00

成人の患者さん矯正終了後
ホワイトニングを行いその色に
合わせてむかし詰めていて変色
していた歯の修復をした状態。

当院で行なう矯正→ホワイトニング→修復の流れ

2007-03-29T22:07:00.000+09:00

①矯正前デコボコとかみ合わせ平面の斜めのズレ
②矯正治療時
③ホワイトニング後、矯正治療により重なって
　いて見えなかった箇所の虫歯の治療と
　昔、虫歯で詰めていて変色していた箇所の
　を白くした歯の色に合わせて詰めなおしや
　修復をした状態。
①
②

③

よく行なうミニスクリューの活用方法

2007-03-29T21:53:00.000+09:00

写真でみると微妙でわかりずらいが、かみ合わせ
の平面を調整するときにミニインプラントは有効だ。
また上と下の歯の真ん中を合わせるときも
患者さんのゴムの使用と協力を少なくすることが
できる。できるだけ患者さん特に成人の患者さん
にはゴムがんばって！！ゴムがんばって！！
言わずにすめばいいと感じています。
写真は向かって左側のかみ合わせを先に
ミニインプラントで上げ下の歯もそれに合わせている
状態。微妙でわかりずらいかも知れません。
右と左の針金間の幅で見極めてください。
真ん中は綺麗にあってきています。

ホワイトニングが難しい人の治療

2007-03-28T21:00:00.000+09:00

重度のテトラサイクリン抗生物質
による副作用で歯がねずみ色で
悩んで来院。（軽度の場合はホワイトニング
で大丈夫です。）

　上6本、下６本をオールセラミックス
　　にて治療後。
　　人前で思いっきり歯を見せて
　　笑えるようになったと喜んで
　　いただきました。

審美矯正治療③

2007-03-28T20:52:00.000+09:00

主訴　下の歯のデコボコと
　　　　前歯３本の被せ物の
　　　　審美的不満

　　上の歯は歯肉の形成
　　後セラミックにより治療
　　歯ぐきのラインが治療前より
　　整っている。下は矯正により
　　デコボコを整えた状態。

叢生（乱杭歯）（デコボコの歯）

2007-03-14T18:41:00.000+09:00

初診時：今まで人前で笑うのが嫌で
しょうがなっかた歯医者さんにも行きたくない。
歯のデコボコと多数の虫歯、歯の色の悪さを
主訴に来院。

矯正開始前に大まかに虫歯の治療と
保存不可能な歯の抜歯を行ない矯正
治療をスタート矯正治療終了後
可能な限り白い樹脂で歯の修復を行い
かみ合わせの安定を見ている状態

反対咬合（受け口）

2007-03-14T12:49:00.000+09:00

反対咬合成人のケース矯正開始前に前歯二本を
仮歯にし、そのほかの虫歯の治療をして矯正治療を
開始して１年３ヶ月で矯正が終了した状態。
今後前歯二本をセラミックの歯で修復予定。

審美治療のための矯正②

2007-03-06T15:55:00.000+09:00

歯の色の不調和と歯ぐきのラインの不調和
被せ物の不適合を主訴に来院

矯正治療で前歯の歯ぐきのラインを揃えていく。

矯正終了後下の歯はホワイトニングを行い
それに合わせた色のセラミックを前歯６本
に。
補綴治療　小川歯科　　小川勝久先生

審美治療のための矯正①

2007-03-06T14:42:00.000+09:00

歯のデコボコと歯ぐきの位置の不適
を主訴に来院

矯正治療で歯のデコボコと歯ぐきの
ラインを揃える

ホワイトニング終了後前歯をオールセラミック
にて治療
補綴治療　小川歯科　小川勝久先生

透明装置クリアアライナーの治療の流れ

2007-03-04T22:08:00.000+09:00

取り外しのできる目立たない矯正装置の治療の流れ
を連続写真で解説

初診：下の歯のデコボコが主訴で来院
　　　　クリアアライナーでの矯正治療に決定

斜め側方に拡大（２ヶ月目）
配列のためのスペースができた。

スペースを利用した歯の配列（４ヶ月目）

多少スリット（歯と歯のコンタクトをゆるくする）
して配列後細いワイヤーにて裏側より固定　（５ヶ月目）
５ヶ月以内で配列完了保定へ

審美矯正治療

2007-03-04T16:58:00.000+09:00

初診：歯のデコボコと歯茎の位置を主訴を来院

矯正治療である程度、歯並びを整えた状態

矯正終了後、装置を撤去した状態、前歯の色調と
歯茎のラインの不具合が伺える。

　　

ホワイトニング終了後オールセラミックスで審美的回復を
した状態。
補綴治療　小川歯科　小川勝久　先生

外傷歯（癒着）の矯正

2007-03-02T01:05:00.000+09:00

歯が出てる患者さんでは子供のころに前歯をぶつけてしまっているケースは少なくな
い歯が変色していてくれたり、割れたりしていればわかりやすいが診断が難しい場合
が少なくない。ぶつけてしまったことにより矯正力をかけても動かない場合があるた
め診断は重要になる。出っ歯を治したいのにその歯が動かないことがあるのだ、
診断のポイントは既往歴・色・電気歯髄診・音・Ｘ線等であるがどれも決定力がなく
多くの場合は一時的にその歯のみを部分的に動かしてみてその動きや歯の動揺を
みてから診断を決定することが少なくない。では実際動かない場合はどうするか
前後的な場合は抜歯してしまうか当該歯のみ残して補綴で対応知るか外科的にブ
ロックで移動させるかになる。写真のような上下的な癒着の場合は一度歯を脱臼
させて矯正力で挺出させるか外科的に挺出させて目標の位置まで引っ張り固定し
再度癒着を狙う方法がある写真の症例は２度脱臼させ矯正力でひっぱて来たが、
すぐに再度癒着してしまったため３度目はマージンを揃えるまで外科的な挺出を
試みた症例です上が補綴終了直後の写真、下が初診時の写真です。当初この
患者さんはインプラント治療も考え治療を行いましたが一応綺麗な歯並びに
なりました。今後はやはり，当該歯の根の吸収を注意深く観察していかなくては
なりません多くの場合健全歯より早めに吸収してしまうケースが多いからです。

Ｅ?ラインも大事

2006-11-22T15:25:00.000+09:00

横顔の評価を行なうとき矯正ではＥ?ラインといって鼻の先端とアゴの先端に仮想の線を結んでその線より
あまり口元の出ていないほうが良いとされている。日本人は欧米の人と異なり鼻が高くないので、Ｅ?ラインの基準はすこしあまい。（写真は他院で矯正中に口元が出てるので悩んで来院した時点の写真と当院で矯正した直後の写真）

歯並びだけじゃなく横顔も大事?

2006-11-21T18:13:00.000+09:00

矯正治療では歯並びは当然綺麗になるのですが横顔のバランスを気にする方もいらしゃいます。綺麗に歯は並んでいるんだけど、口元がとんがっていたり出ているような気がする。口が閉じずらい等、やはり理想はリラックスして口が自然に閉じれては並びも綺麗というのが理想だとおもう。（写真は矯正前の横顔と矯正後の横顔。）

矯正用インプラント

2006-11-14T16:44:00.000+09:00

　木曜日に矯正インプラントの研究会に参加した。当初症例発表の依頼をありがたいことに受けたが午後から
仕事のため断った。当院ではかなり早い段階から、矯正用インプラントを取り入れて行なってきた。なぜなら間違いなく、成人の矯正治療の主流になると思ったからだ。今のような矯正用インプラントが簡単になり主流になる前から入れ歯の固定用に使用されていたインプラントなども使って行なってきた。なぜ成人矯正で矯正用インプラントが必要が良いかというと第一に固定源が確実に簡単に患者さんの負担なく確保できるからだ。第２に審美的なものを考慮して歯の移動を行なえるということ。第３に外科ケースの激減、第４に顎関節症の患者さんにもアプローチしやすい（ゴムやＨ／Ｇを極力使わなくてすむ）しかしながらデンタルインプラント同様うてないケースもある。まだこのようなケースにはここに何ミリのインプラントをうてばいいとかしっかりとしたコンセンサスはできていない。今後ささらに増加していくと思う。

研究会では懐かしい先生にも会ったアリゾナに勉強に行ったときにお世話になった先生だ。今は沖縄の那覇
で開業されてるそうだ。沖縄では彼の病院はテレビやラジオでＣＭを流しているそうだ。ＮＹデンタルクリニックというらしい。昼から品川の先生のところに仕事に行き夜は代診の先生と３人で反省会（飲み会）を行い平塚に着いたのは１２時時過ぎ、それから平塚の先生にお茶を誘われファミレスに２時間滞在、家に着いたのが２時半。（写真は矯正用インプラントを用いて矯正している写真。）

矯正用インプラント

2006-11-11T11:00:00.000+09:00

木曜日に矯正インプラントの研究会に参加した。当初症例発表の依頼をありがたいことに受けたが午後から
仕事のため断った。当院ではかなり早い段階から、矯正用インプラントを取り入れて行なってきた。なぜなら間違いなく、成人の矯正治療の主流になると思ったからだ。今のような矯正用インプラントが簡単になり主流になる前から入れ歯の固定用に使用されていたインプラントなども使って行なってきた。なぜ成人矯正で矯正用インプラントが必要が良いかというと第一に固定源が確実に簡単に患者さんの負担なく確保できるからだ。第2に審美的なものを考慮して歯の移動を行なえるということ。第３に外科ケースの激減、第４に顎関節症の患者さんにもアプローチしやすい（ゴムやＨ／Ｇを極力使わなくてすむ）しかしながらデンタルインプラント同様うてないケースもある。まだこのようなケースにはここに何ミリのインプラントをうてばいいとかしっかりとしたコンセンサスはできていない。今後ささらに増加していくと思う。

研究会では懐かしい先生にも会ったアリゾナに勉強に行ったときにお世話になった先生だ。今は沖縄の那覇
で開業されてるそうだ。沖縄では彼の病院はテレビやラジオでＣＭを流しているそうだ。ＮＹデンタルクリニックというらしい。
昼から品川の先生のところに仕事に行き夜は代診の先生と３人で反省会（飲み会）を行い平塚に着いたのは
１２時時過ぎ、それから平塚の先生にお茶を誘われファミレスに２時間滞在、家に着いたのが２時半。

インプラントロジー

2006-11-06T14:55:00.000+09:00

　Implantology　歯医者が読む雑誌です。その中でもインプラントに限局した雑誌で品川のO先生と一緒に掲載されました。内容は少し難しいですけど、簡単に言うと予後不良の歯をあえて矯正治療し歯茎の位置の改善や、骨の改造をねらって動かした後、抜歯し、そこにインプラントを埋移入して周囲組織の予後を見るという内容だ。O先生とはかれこれ９年くらい仕事をしてきた。それが形に残せたことと、クイントのImplantologyなのがうれしい。雑誌に掲載されることや、学会で発表することが目標ではないが日々の治療を日常臨床にフィードバックさせたり資料を取っていく癖をつけたり他人を意識しながら治療することで毎日の治療にもプラスになる、それが患者さんのためにもなる。

湘南江ノ島　と　ホワイト矯正歯科

2006-10-18T13:34:00.000+09:00

先日子供たちと江ノ島の神社にいった恥ずかしい
話だが上まで上ったのは初めてだった。江ノ島神社
で働いている宮司さんにホワイト矯正歯科で矯正を
した患者さんがいて一度行きたいと思っていた。
せんべいを買ったり、畳いわしを買ったり。
久々に子供たちと休みを満喫しました。
写真は江ノ島の風景と神社に登る坂道。
１０月に入ってから何かと忙しい横浜のワールド
デンタルショウに少し顔を出した。来年の大きな仕事
のためにいろいろと打ち合わせが多い。
折角のＯ先生のインプラント研究会定例会の講演
と今度立ち上がる矯正用インプラント研究会の
会員発表の誘いも断ってしまった。来年はいろいろがんばりたい。

はっぴーウエディング

2006-10-13T18:49:00.000+09:00

先日、衛生士さんの結婚式に出た。久々に花束贈呈のときに
感動して涙がこぼれそうになった。彼女はこのブログで紹介してきたクリアアライナーで矯正した衛生士さんだ。会場のお友達や親戚に方から綺麗だねえとため息がもれていた。
本当にすばらしい笑顔だった。本当に少し幸せを分けてもらえた一日だった。今月は結婚式のためにホワイトニングや矯正装置を一時的に外した人が何人もいた。結婚式の時は皆さんきれいにし一時的に装置を外しホワイトニングしたりスペースが残っていれば目立たないように仮の歯を入れて結婚式に望んでもらうようにしている。なぜならば思い出に残る写真をたくさん撮るからだ。幸せのお手伝いできることは仕事冥利に尽きると思う。

結婚おめでとう

2006-10-09T09:10:00.000+09:00

先日、矯正治療を行なった、他院の衛生士さんの結婚式に出席
させていただいた。驚くほど笑顔が素敵な新婦さんだった。
会場のあちこちで綺麗だなあという声がしていた。
旦那さんもすごく優しそうな方で幸せになてもらいたい。
新婦が最後にお母さんにお礼の言葉を話している時は
思わずなきそうになってしまった。
白い歯は並びも白いドレス以上に輝いていましたよ。

スナップ・オン・スマイル

2006-10-07T14:30:00.000+09:00

日経Ｂｐの記事で面白い口腔内器具の紹介がされていた
今後日本でもはやると思うので紹介しておく。
一瞬にしてハリウッド俳優クラスのスマイルを手に入れることができる口内器具が登場した。「スナップ・オン・スマイル」は、セレブリティーの美しい歯型を真似た、カスタムメイドのつけ歯だ。現在、全米で大きな注目を集めている。
　ユーザーはまず、ヘアカタログを見るようにつけ歯のサンプルを眺めて、お気に入りの型を選ぶ。次に、かかりつけの歯科医に予約を入れ、印象（自分の歯の型）をとった後、つけ歯を発注する。
　出来上がったつけ歯を、自分の歯の表裏を包み込むように被せる。スナップ・オン（カチッと装着）の名称どおり、はめるとカチッと音がする。まるでつけ爪のようなファッション感覚で簡単に装着が可能だ。装着部分は自分の歯並びに合わせて作られているので、一度固定すれば自分の手で外すまでずれることはない。
　「千ドルの笑顔」の気になるルックスは、極めて自然の歯に近い。カラーパターンもセレブリティーのように真っ白なものから自然な黄白色まで数種類ある。見違えるようなタイプ、違和感のないタイプをお好みで選ぶことができる。奥歯の噛み合わせ部分はホールになっている。軽食であれば装着したまま飲食もできるという。
「スナップ・オン・スマイル」はまもなく、世界中がうらやむ完璧な歯の持ち主をイメージモデルにすることで、全米の注目を浴びるようになる。「グウィネス（パルトロウ）」、「ニコール（キッドマン）」、「メル（ギブソン）」、「ジョージ（クルーニー）」。これらはつけ歯のタイプの名称。丸みを帯びた縦長の歯が並ぶ「ハル（ベリー）」、少し尖った犬歯が特徴の「ジェシカ（シンプソン）」など、スタイルに応じたユニークなネーミングがユーザーの心をつかんだ。
　スナップ・オン・スマイルは、ＣＮＮやＵＳＡトゥデイをはじめとする主要メディアに乗って、全米に広がっていった。結婚式を控えた花嫁や、クラス写真を撮影する際に抜け歯を一時的に補いたい小中学生、同窓会前に若かりしころの容姿を少しでも取り戻したい中高年層らがこのブームに拍車をかけた。ロサンゼルスでは、オーディションに明け暮れるハリウッドの俳優志望者たちを喜ばせている。
　ハリウッド俳優の名を借りてからつけ歯の売れ行きが急上昇した背景には、現行のセレブブームが絡んでいる。トレンドセッターとして注目されるセレブが身につけるブランド服やヘアスタイル、メイクは、ファッション誌によって詳細に調べ上げられ、数日もすれば、各ブティックで入手困難のヒット商品となる。だが、オーダーメイドのレプリカスマイルなら受取日は保障される。ホワイトニングに費やす数百ドルを高いと思わない人なら、千ドルのハリウッドスマイルは安い買い物かもしれない。
　「スナップ・オン・スマイル」が人気を保持し続けるもう一つの理由は、審美治療ではなくファッションアイテムとして販売している点にある。歯の型を取るだけで美しいスマイルが入手できるという手軽さが、歯医者嫌いや施術に抵抗があった人にも関心を抱かせるのだ。何より、飽きれば元の歯に戻すことができる。つけ爪やウィッグのようにオンとオフを気分で選べるのが、魅力となっているのである。
　ブリッジやラミネートベニア法など、歯を削る審美治療を施すと、二度と自分の歯を取り戻すことはできない。将来の患者を審美歯科に誘い入れるブリッジ（架け橋）としても、「スナップ・オン・スマイル」は大いに活躍するだろう。
以上青字は日経の記事から日本でもそれこ新庄の歯とか有名な女優さんの
名前をつければ結構はやると思う。審美治療は今お金がないけど、お金が
たまる前の段階でこれをつけるのもいいかも審美治療や矯正治療の治療後
をイメージするのにもてきしてるかも。
ホワイト矯正歯科でもラボと提携できるようなら、作っていく予定でいます。
今後をお楽しみに。

パールホワイト

2006-09-25T19:56:00.000+09:00

ホワイトニングは一生持つものではないのでメイ
ンテナンスがだいじだ。定期的にタッチアップ
という形でホワイトニングを繰り返すのが通常だが
一度目のホワイトニングを長持ちさせる歯磨き粉が
これである、当院では定期的に歯磨き粉
だけを買いに来るファンの方も多く効果が高いようだ。
　ホワイト矯正歯科のスタッフのブログ歯っピーブログ
が再開された何気ない毎日を不定期に感じたままに
書いていくそうです興味ある方はみてください。
http://blogs.yahoo.co.jp/e46182005

2006-09-13T13:30:00.000+09:00

先日大阪でのＧＯＩＡの学会は大盛況のうちに幕を閉じた。メインの講演はドイツの先生で日本に初めて紹介された先生だったがレベルの高さが感じさせられるものだった。審美インプラント前歯部に限局したもので主に顎骨延長という方法で骨を増やしきれいに前歯にインプラントを入れるとういうものだったが数年前から本が出たり講習会が行なわれ始めたが、症例としては群を抜いて一番きれいだった。特に審美を考慮したインプラントにはインプラントと歯肉の調和が大事になる歯肉が腫れてもダメだし強すぎるブラッシング圧でもだめだ。この歯ブラシがインプラントの患者さんや、歯周病の患者さんに効果が高いことはインプラント臨床医が口を揃えてはなしていた。この歯ブラシは超音波はブラシなのでヘッドの先から一定波長の超音波が出ていることで歯肉の血行をよくすることにより、歯肉を引き締め、弱い振動で歯肉をマッサージし、やわらかい毛先が歯肉を傷つけないようにみがいてくれる。少し物足りなさも感じるかもしれないが、歯医者さんで歯磨き指導を受けた方ならわかると思うが弱く磨いてくださいといわれてるはずだ。人間の歯・歯茎にたわしや車の洗車のような歯磨きではだめなのです。車を大事にする人は車を洗車機であらわないでしょう？あれはやはり微細なきずがつくからなのです。人間の歯周はもっとデリケートのものなのです。だから自分で磨くのが一番ですが歯磨きに少し自信のない人はこの電動歯ブラシがオススメです。

歯医者が使う電動歯ブラシ

2006-09-13T12:59:00.000+09:00

先日大阪でのＧＯＩＡの学会は大盛況のうちに幕を閉じた。
メインの講演はドイツの先生で日本に初めて紹介された先生
だったがレベルの高さが感じさせられるものだった。
審美インプラント前歯部に限局したもので主に顎骨延長という
方法で骨ｒを増やしきれいに前歯にインプラントを入れるとういう
ものだったが数年前から本が出たり講習会が行なわれ始めたが
症例としては群を抜いて一番きれいだった。

特に審美を考慮したインプラントにはインプラントと歯肉の調和が
大事になる歯肉が腫れてもダメだし強すぎるブラッシング圧でもだめだ。
この歯ブラシがインプラントの患者さんや、歯周病の患者さんに
効果が高いことはインプラント臨床医が口を揃えてはなしていた。
この歯ブラシは超音波はブラシなのでヘッドの先から一定波長の
超音波が出ていることで歯肉の結構をよくすることにより、歯肉
を引き締め、弱い振動で歯肉をマッサージし、やわらかい毛先が
歯肉を傷つけないようにみがいてくれる。少し物足りなさも感じるかもしれないが歯医者さんで歯磨き指導を受けた方なら
わかると思うが弱く磨いてくださいといわれてるはずだ。人間の歯・歯茎にたわしや車の洗車
のような歯磨きではだめなのです。車を大事にする人は車を洗車機であらわないでしょう？
あれはやはり微細なきずがつくからなのです。人間の歯周はもっとデリケートのものなのです。
だから自分で磨くのが一番ですが歯磨きに少し自信のない人はこの電動歯ブラシがオススメです。

深い噛み合わせあ（過蓋咬合）Ｄeep bite

2006-09-05T19:00:00.000+09:00

右は矯正前、左は矯正後、しっかり奥歯で噛んでみて正面から見たとき下の歯が
見えない人はかなりシビアな過蓋咬合咬合だ。
このかみ合わせの問題点は成長期に下あごの発育を阻害したり
顎関節症を誘発しやすいことにある。また幼少期では噛みあわせが深い子は
食事がの速度が遅い子が多いいように思う。またこの深いか見合わせは
年をとってきてから、奥歯が悪くなってきたりして歯科治療をする場合
特に厄介になってきてしまう。入れ歯やインプラント治療の天敵といってもいいだろう。
特にかみ合わせの深い場合でも奥歯がダメになって噛み合わせが深くなってしまう
ケースは奥歯をすこしずつ高くしていけばいいのだが、このケースのように
前歯が垂れ下がって深くなってしまっているケースは矯正をしない場合
歯医者さん泣かせになってしまう。
似た歯並びで悩んでいる方ぜひご相談を。

今年もまた

2006-08-28T19:37:00.000+09:00

ホワイトニング･矯正ともに８月はとても患者さんが多くいらした。ありがたいことだ。
今年もお手伝いさせていただいている学会が大阪とドイツでひらかれる。
興味のある先生はぜひご参加をおねがいいたします。ＧＯＩＡミーティング大坂
ＧＯＩＡ国際大会インプラントに興味ある先生はぜひ。

深い噛み合わせあ（過蓋咬合）Ｄeep bite

2006-08-22T13:36:00.000+09:00

それぞれの夏

2006-08-05T10:26:00.000+09:00

昨日は尊敬するＯ先生が平塚に見学件遊びにいらしてくれて、とてもうれしかった。
先週は二泊三日で夏休みをいただき。恒例の北海道旅行に行ってきた。久々に
友人たちにあい明け方まで飲み明かした。みんな次の日も仕事だたっが
嫌な顔せずに付き合ってくれた。今も変わらず青春時代がそこにあった。感謝。
今日は東京で大学の教授や先輩に誘われているので仕事が６時に終わったら
すぐに東京に向かう。明日は朝から熱海で一日仕事だ。
とりあえず多く仲間と尊敬できる先生方の意見を聞きながら自分のできること
を精一杯真摯に行い常に上を目指して仕事に邁進していきたい。

矯正治療後一年経過

2006-07-28T01:10:00.000+09:00

昨日矯正後一年後のチェックに来た
高校生の左が矯正前、右が矯正後
とても同じ人の歯並びには思えない
はずです。当然ホワイトニングも
行なっています。人生変わるでしょうネ
本当に同じ人です。

透明な装置で5ヶ月

2006-07-28T00:44:00.000+09:00

前にブログに乗せた、衛生士さん
の歯並びです。、抜かずに透明な取り外しのできる装置を使用し治療しました。ブラケットをつけて行なえばなんてことはないデコボコですが、歯磨きが簡単なことや人にわからずに治せること、また外したいときには外せる。日本人の成人の人にはとても向いてる矯正装置です。左が矯正前、右が矯正後。

ホワイトニング取材記事

2006-07-19T19:26:00.000+09:00

地元の湘南新聞取材を受けたホームページをみて
電話があり、当院で行なっているホワイトニングに
ついて３０分くらい話した。やはりホワイトニングは
最近本当に浸透してきたように思う。
患者さんの口コミでひろがっている。頻繁に
結婚式まえに歯を白くしたいという人もふえている。

夏休み

2006-07-17T07:09:00.000+09:00

今日は久々な休みだが朝から雑用蓄積なので病院に
行く。昨日はよるよる８時に帰れたので子供が起きて
いたので一時間ぐらい布団に入りながら長男と次男と
雑談、昔話・マンガの話・好きな子の話・コミニュケー
ションが久々に取れて安心した。もうすぐ夏休みだ
彼らと出来るだけ多くの時間を共有したい。

ホワイトニング症例３

2006-07-16T06:48:00.000+09:00

ホワイトニング症例２

2006-07-16T06:38:00.000+09:00

歯のホワイトニング症例?

2006-07-15T15:56:00.000+09:00

そろそろ写真の添付の仕方に慣れてきたので症例写真を添付していく
この患者さんは抗生物質の副作用で歯に縞模様の変色が出てしまった
ケースだがホワイトニングすることによってかなり目立たなくなったケースだ。
最近は暑くて、暑くて私には厳しい季節になってきた。今日は茅ヶ崎と
伊勢原から患者さんが矯正相談にいらしゃた。二人ともかかりつけの歯科医院
で矯正治療をすすめられ、費用や疑問、またほかの方法での矯正を考えられ
セカンドオピニオンとして当院を受診された。最近相談の半分くらいの人が
そうだと思う。この傾向はすごくいいことだと思います。矯正に限らず治療は先生
の数だけ考え方や方法があるはずです。何がいい悪いではな自分の疑問をしっかり
聞き、先生と話し治療を始めることをおすすめします。病院選びも先生同士の
つながりだけ出なくご自分で探し納得して治療を開始することがベストだとおもいます。

うれしい報告

2006-07-09T23:32:00.000+09:00

今日は朝から夕方まで３０人位患者さんを診たが
朝一の患者さんは６ヶ月ぶりに保定のチェックに来ていたまだ安定していなかったのでさらに継続して診て行く
ことになるこの時は通常汚れていればクリーニング、歯石除去、虫歯チェック、虫歯予防のためのフッ素塗布ほかに問題がないか問診そしてまた半年後だ。きれいになった歯並びを維持するために透明な装置を夜寝るときを中心にはめていただいている。３０歳バツ１の彼女が帰り際に満面の笑みで報告してくれたことは２回目の結婚が決まったことだった。相手もバツ１で会社の社長さんらしい結婚に当たり新しく家を建て彼女を迎えるらしい。まさにセレブ婚だ。帰り際に先生のおかげだよ。と言われお世辞にしてもすごくうれしいかった。
矯正して自分に自分の笑顔に自信が持てたことが彼女も魅力を一層引き出したのかもしれない。いつもそうだが患者さんが幸せになると自分にも幸せが少しもらえるようで自分のことのようにとてもうれしい。

その日にその場で白い歯に！！

2006-07-07T15:49:00.000+09:00

下図は当院のオフィスホワイトニング中の患者さんです。１２分・８分・８分合計３０分で平均して２シェードから３シェード白くなります。上の写真は歯医者さんが歯の治療（詰め物や被せもの）をするときにバランスがとれるように歯の色を見たり決めたりする道具でシェードといいます。平均的な歯の色は左から2番目、3番目の色です。ホワイトニングで白くなってしまう人は6番目の一番白い色より白くなってしまう人が半分くらいいらしゃいます。ホワイト矯正歯科ではゆっくり白くしたい人のためのホームホワイトニングと急いで白くしたい人のためのオフィスホワイトニングを用意しております。

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